Камсыздандыруучу жана камсыздандыруу компаниясы менен иштешкенде жардам көрсөтүүчү компаниянын жоопкерчилиги

саламдашуу

Ооба, мындай кырдаалда сиз бир эле учурда бир нече маселелерди чече аласыз жана чечишиңиз керек, анткени төмөнкү белгилер бир эле учурда пайда болушу мүмкүн:

• камсыздандыруу мыйзамдарын бузуулар;
• жардам көрсөтүү келишимин тийиштүү түрдө аткарбоо;
• камсыздандырылган адамдардын укуктарынын бузулушу;
• өз убагында медициналык жардам көрсөтүлбөгөндүктөн келип чыгышы мүмкүн болгон зыян.

1. Негизги көзөмөлдөөчү орган - Кыргыз Республикасынын Экономика жана соода министрлигинин алдындагы Финансы рыногун жөнгө салуу жана көзөмөлдөө кызматы
Бул орган төмөнкүлөрдү көзөмөлдөйт:

• камсыздандыруу компаниялары;
• камсыздандыруу ортомчулары;
• камсыздандыруу мыйзамдарынын аткарылышын камсыз кылуу;
• лицензиялык шарттарды сактоо.

базасы:
Кыргыз Республикасынын 2025-жылдын 29-апрелиндеги № 89 "Камсыздандыруу жана камсыздандыруу ишмердүүлүгү жөнүндө" Мыйзамы жана Кыргыз Республикасынын 1999-жылдын 18-октябрындагы № 112 "Кыргыстан Республикасында жарандарды медициналык камсыздандыруу жөнүндө" Мыйзамы (акыркы жолу 2026-жылдын 20-февралында өзгөртүлгөн) камсыздандыруучунун камсыздандырылгандар жана пайда алуучуларга карата милдеттенмелеринин аткарылышына мамлекеттик көзөмөлдү камсыз кылат.

Арызда сиз төмөнкүлөрдү сурасаңыз болот:

• камсыздандыруу компаниясынын аудитин жүргүзүү;
• жардам көрсөтүүчү компания менен келишимдик мамилелерди текшерүү;
• төлөмдөрдүн кечиктирилишинин себептерин аныктоо;
• бузууларды жоюу жөнүндө буйрук чыгаруу.

2. Камсыздандыруу компаниясынын өзүнө арыз (жазуу жүзүндө болушу керек)
Анткени камсыздандырылган адамдардын алдындагы юридикалык жоопкерчилик, эгерде кызмат көрсөтүү жардам берүүчү компанияга аутсорсингге берилсе дагы, биринчи кезекте камсыздандыруу компаниясынын өзүнө жүктөлөт.

Төмөнкүлөрдү талап кылуу зарыл:

• кечиктирүүнүн себептерин жазуу жүзүндө түшүндүрүү;
• кайтарып берүү шарттары;
• күнөөлүү тарап жөнүндө маалымат;
• чыгымдардын ордун толтуруу.

Ал үчүн абдан маанилүү болуп саналат:
Эгерде жардам көрсөтүүчү компания келишимди бузса, бул камсыздандыруучу үчүн ички тобокелдик болуп саналат, бирок камсыздандырылган адамдардын укуктарын бузууга негиз эмес.

3. Эгерде медициналык жардамга таасир этсе, Кыргыз Республикасынын Саламаттыкты сактоо министрлигине кайрылыңыз.
Айрыкча, тез жардам унаасы менен болгон окуяга байланыштуу

Анткени өнөктөш тез жардам кызматынан баш тартуу төмөнкүлөргө таасир этиши мүмкүн:

• шашылыш жардам көрсөтүү тартиби;
• медициналык уюмдардын ортосундагы келишимдер;
• бейтаптарды кабыл алуу маселелери.

4. Эгерде ден соолукка зыян келтирилсе, чыгымдардын ордун толтуруу боюнча доомат коюлушу мүмкүн.
Эгерде жардамдын кечиктирилиши кыйынчылыктарга алып келсе:

жөнүндө суроо берсе болот:

• чыгымдардын ордун толтуруу;
• зыяндын ордун толтуруу;
• расмий тергөө.

5. Системалык бузуулар болгон учурда, прокуратурага кайрылыңыз.
Кыргыз Республикасынын прокуратурасы

белгилери пайда болсо:

• жумушчулардын укуктарынын массалык түрдө бузулушу;
• милдеттенмелерди узак мөөнөттүү аткарбоо;
• өмүрүнө жана ден соолугуна коркунучтар.

Азыр дээрлик эң күчтүү тартип
Биринчи:

1) камсыздандыруучуга расмий доомат;

2) Финансылык көзөмөл органына көчүрмө;

3) шашылыш жардам үчүн өзүнчө - Саламаттыкты сактоо министрлиги.
Юридикалык жактан күчтүү аргумент
Мыйзамда:

Камсыздандыруучунун жардам көрсөтүүчү компаниянын көйгөйлөрүнө шилтеме жасоого укугу жок, анткени камсыздандырылган адамга карата милдеттенме камсыздандыруучуда калат.

Урматтоо менен,
Муратбек Азимбаев
Бишкек, 720005, Болота Юнусалиева көч., 80, OloloPlanet
тел.: +996 700 987794; +996 776 987794
WhatsApp, Telegram, Signal
Электрондук почта: muratbek@azimbaev.pro
https://www.linkedin.com/in/muratbek-azimbaev-91111a4a/
X: @MuratbekAz
Өтө маанилүү! Кызыл түс менен белгиленген гипершилтемени чыкылдатуу менен, жогорку оң бурчтагы Жоопкерчиликтен баш тартууну караңыз.