Удочерение внучки, образец заявления

Здравствуйте, форма заявления приложена к Положению о порядке передачи детей на усыновление (удочерение) гражданам Кыргызской Республики, а также иностранным гражданам ЗАЯВЛЕНИЕ о согласии на передачу ребенка на усыновление (удочерение) Перед заполнением внимательно прочтите следующее содержание. Подпишите внизу, только если Вы полностью согласны с каждым пунктом. Вы имеете право получить любую консультацию или информацию, необходимую Вам относительно последствий Вашего согласия. Вы имеете право, по желанию, получить копию данного документа. Вам не следует принимать плату или вознаграждение в любом виде, сделанную или предлагаемую для получения Вашего согласия в целях усыновления ребенка. Я, нижеподписавшаяся: ФИО: ___________________________________________________ Дата рождения: _________________, место рождения: ______________________________________________ Паспорт: серия ____ № ___________, выдан ________ «__» ______________ года. Прописана по адресу: __________________________________________________ Постоянное место жительства: ___________________________________________________ Семейное положение: незамужем □, замужем □. Я родила «__» _______________ 20__ года в ______________________________________________________________________________________________________ (название организации здравоохранения) ребенка мужского □ женского пола □, рост _____ см, масса тела _____ г, окружность головы ______ см, окружность груди ______ см. Я оставляю своего ребенка в ___________________________________________________ ___________________________________________________ (наименование организации здравоохранения или детского учреждения) либо передаю на усыновление (удочерение) гражданам Кыргызской Республики ФИО: ___________________________________________________________________________ по следующей причине: — не имею постоянного источника заработной платы □; — не имею постоянного жилья □; — нежеланный ребенок □; — по болезни ребенка □; по другим причинам ___________________________________________________ (указать причину) Данные о себе: национальность _______________, рост _____ см, цвет волос ____________, цвет глаз _____________________. На учете в кожно-венерологическом, психоневрологическом, наркологическом диспансерах: состою □, не состою □. Данные об отце ребенка: ФИО ______________________________________, дата рождения «__» _______________ 20__ года; национальность: ________________, рост ______ см, цвет волос:… Подробнее »