Лист временной нетрудоспособности для беременных
Здравствуйте!
Я врач. У меня такой вопрос: какой ранний срок для оформления листа временной нетрудоспособности для беременных женщин?
Если она в группе высокого риска, должна ли я ей оформить ЛВН в 24-26 недель при одноплолной беременности?
И если женщина не оформила в 30 недель ЛВН, ложится ли ответсвенность на меня как врача наблюдавший беременность?
Я только рекомендую им оформить ЛВН, но не заставляю же? Если женщина, зная, что входит в группу риска, не хочет оформить ЛВН какая тактика должна быть у меня?
Здравствуйте,
1. Ранний срок оформления ЛВН по беременности и родам.
Базовое правило (норма права).
Согласно ст. 148 Трудового кодекса Кыргызской Республики от 23 января 2025 года № 23 (в последней редакции от 14 ноября 2025 года): Отпуск по беременности и родам предоставляется по заявлению женщины и на основании медицинского заключения продолжительностью 70 календарных дней до родов.
Это означает:
- стандартный срок оформления ЛВН при одноплодной беременности;
- 30 недель беременности;
- именно с этого срока оформляется ЛВН по БиР, а не раньше — по умолчанию.
2.Можно ли оформить ЛВН в 24–26 недель при высоком риске?
❌ Нет — если речь именно о ЛВН по беременности и родам.
ЛВН по беременности и родам:
- ❌ не оформляется в 24–26 недель;
- ❌ даже при высокой группе риска;
- ❌ при одноплодной беременности.
Исключений в Трудовом кодексе нет.
Но что МОЖНО сделать законно
Если есть медицинские показания (угроза прерывания, ИЦН, преэклампсия, тяжелые экстрагенитальные заболевания и т.п.):
➡️ вы оформляете обычный лист временной нетрудоспособности по заболеванию, а не по БиР.
Это:
- ✔ законно;
- ✔ медицински обосновано;
- ✔ не подменяет отпуск по БиР;
- ✔ полностью закрывает период 24–26 (и ранее) недель.
Это разные правовые режимы ЛВН.
3. Обязаны ли вы оформить ЛВН в 30 недель автоматически?
❌ Нет. И это ключевой момент.
Снова ст. 148 ТК КР: «Женщинам по их заявлению и на основании медицинского заключения…»
Следовательно:
- ЛВН по БиР оформляется только при наличии заявления;
- без заявления — оформление невозможно;
- принуждение недопустимо.
4. Несёте ли вы ответственность, если женщина не оформила ЛВН в 30 недель?
❌ Нет, при соблюдении правильной тактики.
Ответственность НЕ наступает, если:
- вы рекомендовали оформить ЛВН;
- разъяснили риски;
- зафиксировали отказ.
Врач не обязан:
- заставлять;
- уговаривать;
- оформлять без воли пациентки.
5. Правильная тактика врача (ОЧЕНЬ ВАЖНО).
Что вы ОБЯЗАНЫ сделать:
1. Разъяснить пациентке:
- право на ЛВН с 30 недель;
- возможные риски при продолжении работы.
2. Задокументировать рекомендацию:
- в амбулаторной карте / обменной карте;
3.При отказе пациентки:
- зафиксировать письменный отказ или
- сделать запись: «Пациентке разъяснена необходимость оформления ЛВН по беременности и родам с ___ недель. От оформления ЛВН отказалась, о возможных рисках предупреждена».
Этого достаточно для полной правовой защиты врача.
6. Если женщина из группы высокого риска и отказывается от ЛВН.
Ваша тактика:
- ❌ не принуждать;
- ❌ не оформлять без заявления;
- ✅ продолжать наблюдение;
- ✅ при ухудшении состояния — оформлять ЛВН по заболеванию;
- ✅ документировать каждую рекомендацию.
Это соответствует:
- медицинской этике
- Трудовому кодексу
- стандартам юридической ответственности врача
7. Краткие ответы «одной строкой»:
- Ранний срок ЛВН по БиР: 30 недель (одноплодная беременность).
- В 24–26 недель при высоком риске: только ЛВН по заболеванию, не по БиР.
- Ответственность врача, если женщина не оформила ЛВН: нет, если рекомендация зафиксирована.
- Можно ли «заставить» оформить ЛВН: нет, только по заявлению женщины.
8. Практический совет.
Если хотите максимально себя обезопасить, используйте шаблонную фразу в карте:
«Рекомендовано оформление ЛВН по беременности и родам с 30 недель. Пациентка информирована, от оформления отказалась. Подпись / дата».
С уважением,
Муратбек Азимбаев
Бишкек, 720005, улица Болота Юнусалиева, 80, OloloPlanet
тел.: +996 700 987794; +996 776 987794
WhatsApp, Telegram, Signal
Эл.почта: muratbek@azimbaev.pro
httрs://www.linkedin.com/in/muratbek-azimbaev-91111a4a/
X: @MuratbekAz
ОЧЕНЬ ВАЖНО! Смотрите Дисклеймер в правом верхнем углу нажав гиперссылку выделенный красным шрифтом «Дисклеймер».